Processus de réalisation de la démarche

La démarche globale de la qualité consiste à coordonner et harmoniser les pratiques par un partage des connaissances et des compétences dans tous les domaines d’expertise de l’hôpital.

La Coordination de la Qualité, Sécurité et Environnement est assurée par une instance formée par le Directeur Général, la Directrice Qualité, le Directeur des Affaires Médicales et la Directrice des Soins Infirmiers.

Cette instance s’assure de la collecte de données pertinentes et validées afin de disposer d’indicateurs couvrant les structures et ressources allouées, les processus des soins et les processus supports et les résultats des domaines cliniques et non-cliniques ; dans le respect de la confidentialité des données personnelles.

La collecte et l’analyse des données se font par des commissions composées de personnes qualifiées multidisciplinaires dans chacun des domaines de la Qualité, la Sécurité et la protection de l’Environnement.

Ces commissions développent des programmes et des plans de gestion de la qualité et de la sécurité des patients.

Le retour d’expérience fait en revue de direction permet le partage des résultats et des données pour hiérarchiser les projets de gestion de la qualité et de sécurité des patients, élaborer le plan stratégique et opérationnel et mettre en place les processus d'amélioration.

Activités des Commissions

Afin de standardiser leur démarche, les activités des commissions, chacune dans son domaine de compétence, se résument ainsi :

Identifier – Analyser – Organiser – Promouvoir des actions – Suivre et Evaluer

frise qualite