Unité de réhabilitation cardiopulmonaire

L'Unité de réhabilitation cardiopulmonaire a été conçue pour venir en aide à la fois aux personnes atteintes de maladies cardiorespiratoires chroniques et aux patients guéris de la Covid-19 qui souffrent de ses séquelles. Cette nouvelle unité comprend un grand plateau technique doté de nouvelles technologies et une équipe pluridisciplinaire dédiée à la prise en charge globale du patient.

La prise en charge individualisée et globale permet :

L’optimisation du traitement.
La réduction des problèmes d’essoufflement.
L’accroissement des performances à l’effort du patient dans les activités de tous les jours.
La diminution du nombre et la sévérité des exacerbations.
L’amélioration de la qualité de vie.
L’amélioration et la stabilisation de la maladie respiratoire.

La réhabilitation respiratoire se déroule en mode essentiellement « ambulatoire », c’est-à-dire pendant 10 à 20 demi-journées, en moyenne 3 fois par semaine. Elle peut aussi être appliquée pour certains malades hospitalisés. Trois phases principales sont prévues :

Phase 1 : Consultation et bilan

Tout patient bénéficie dans un premier temps d’une consultation avec le pneumologue qui s’assure de la pertinence ou non du stage, de l’absence de contre-indications et pratique un premier diagnostic éducatif informel. Ce bilan permettra de mettre en place un programme individualisé et adapté à chaque patient quelle que soit la pathologie primaire et sa gravité.

Examen clinique
Exploration fonctionnelle respiratoire (EFR)
Test de marche de 6 minutes
Echographie cardiaque
Epreuve d’effort cardio-respiratoire
Evaluation diététique
Questionnaires spécifiques pour évaluer la dyspnée et le retentissement au niveau psychique et sur la qualité de vie

Suite à ce bilan, le pneumologue prescrit au patient son protocole de réhabilitation, renseigne ses prescriptions sur son dossier et réalise une synthèse à l’équipe multidisciplinaire.

Phase 2 : Séances de réhabilitation

Durant les séances, le patient recevra les services de soins suivants :

Kinésithérapie respiratoire
Activité physique adaptée dans un contexte ludique
Réentraînement à l’effort par un travail d’endurance personnalisé
Réhabilitation nutritionnelle : enquête alimentaire, bilan lipidique, contrôle du poids et de l’impédencemétrie
Etude du sommeil, si nécessaire
Education thérapeutique : chaque membre de l’équipe de soins intervient
Rencontre avec le tabacologue si le patient est un fumeur.
Prise en charge individuelle par la nutritionniste et/ou par la psychologue, proposée si le patient en a besoin ou en fait la demande.

La surveillance de la saturation en oxygène durant l’exercice, de la pression artérielle et du rythme cardiaque (au besoin), permet de réaliser ce programme sous oxygène, ou même ventilation non invasive si besoin est.

Phase 3 : Sortie et suivi

A la fin de ce programme, une évaluation est réalisée.

Une rencontre avec le pneumologue clôture le stage et ce dernier valide les acquis du patient. Le patient pourra repartir avec des recommandations sur la poursuite de sa prise en charge et muni de documents adaptés.